福德花店花禮訂購單
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花禮明細
花禮名稱 　 花禮編號 　
花禮售價 　 花禮數量 　
訂購者資訊
訂購者姓名 　 聯絡電話 　
聯絡地址 　
收件者資訊
收件者姓名 　 收件者電話 　
收件者地址 　
送花日期                 年            月            日 送件時段 □9~12   □12~18   □18~21
卡片花語
　

　

　

　
付款方式
□線上刷卡      □郵政劃撥      □銀行匯款      □ATM轉帳      □其他                       
發票抬頭 　 統一編號 　
發票地址 　 發票形式 □二聯式       □三聯式
交辦事項
　

　

　

　

匯款轉帳相關資訊

銀行匯款–台北富邦銀行    帳號：341102015691     戶名： 福德花店-姜百謙

ATM轉帳–銀行代號：012      輸入帳號：341102015691

郵局劃撥–帳號：19396601     戶名：福德花店-姜百謙